La maladie de coeliaque est une intolérance permanente au gluten, une protéine qui se retrouve dans les céréales tels que le blé, l'épeautre, le kamut, le seigle, le triticale, l'orge, le malt, et l'avoine. La consommation de gluten provoque une atrophie des villosités intestinales à la partie supérieure de l'intestin grêle. Il s'ensuit une malabsorption de certains nutriments tels que le fer, le calcium et l'acide folique et un risque plus élevé d'être atteint d'une autre maladie auto-immunitaire et certains cancers du systeme digestif.
La dermatite herpétiforme est une affection cutanée caracterisée par des demangeaisons et une sensation de brûlure intense. L'affection a une distribution symétrique qui se manifeste généralement aux coudes, aux genoux, aux fesses, a la nuque, au cuir chevelu et au haut du dos. Les personnes avec la dermatite herpétiforme peuvent avoir du dommage gastro-intestinal sans symptômes digestifs.
Génétique
La maladie de coeliaque est une condition héréditaire. Les personnes ayant un membre de la famille proche (parents, frères, soeurs et enfants) avec la maladie de coeliaque sont a un risque plus élevé d'avoir la maladie sans symptômes (5-15%). La personne peut être atteinte de la maladie à tout âge. Des facteurs environnementaux tels que le stress émotionnel, une grossesse, une chirurgie, ou une infection (ex : diarrhée des voyageurs, pneumonie) peuvent déclenchées certains symptômes de la maladie.
Prévalence
Des études récentes ont déterminés que la maladie de coeliaque touche 1 :100-200 personnes aux États-Unis. La connaissance grandissante de la maladie de coeliaque, un diagnostic dans de plus brève délai de temps ainsi que le dépistage sérologique vont sûrement apporter les mêmes résultats au Canada.
Symptômes
Le nombre et l'intensité des symptomes varient d'une personne à l'autre. Dans certains cas, la personne non diagnostiquée avec la maladie de coeliaque va seulement présenter une anémie sans symptômes digestifs ou intestinaux. Les symptômes de la maladie de coeliaque peuvent être similaire à autres conditions ce qui entraîne souvent un diagnostic de syndrome du colon irritable, intolérance au lactose, syndrome de la fatigue chronique ou diverticulose, entraînant alors un délai dans le diagnostic de la maladie de coeliaque.
Les symptômes suivants peuvent être présent seuls ou en combinasons:
La maladie de coeliaque se présente souvent avec d'autres maladies. Si vous avez une des conditions suivantes, vous devriez considérer d'avoir un test sérologique pour dépistage de la maladie de coeliaque.
une histoire familiale de la maladie de coeliaque
diabète du type 1
hépatite auto-immunitaire
lymphomes
infertilité
ostéoporose
syndrome de Down
syndrome de Turner
augmentation des enzymes du foie sans explication
Diagnostic
Des recherches récentes au Canada et aux Etats-Unis rapportent un délai significatif dans le dépistage de la maladie de coeliaque. Des tests sanguins pour déceler le dosage d'anticorps anti gliadine et d'anticorps anti transglutaminase sont maintenant disponible pour dépister la maladie de coeliaque chez les personnes avec aucun ou peu de symptômes. Ces tests peuvent suggérer que la personne est atteinte de la maladie de coeliaque mais les tests sanguins ne remplacent pas le besoin d'une biopsie de la partie supérieure du petit intestin. La biopsie du petit intestin est le seul moyen de confirmer le diagnostic de la maladie de coeliaque. Une diète sans gluten ne doit pas être implantée avant que les tests sanguins et la biopsie du petit intestin soient faits, puisque les résultats de ces tests ne seront pas fiables.
Traitment
Le seul traitment pour la maladie de coeliaque est un régime strict sans gluten durant toute sa vie.
Un régime strict sans gluten va permettre à l'intestin de guérir et va réduire les risques de développer d'autres conditions et complications associées a la maladie. Puisque le régime sans gluten est complexe, les patients doivent être référé à une diététiste experte en évaluation nutritionnelle, en éducation, et dans le suivit des personnes avec la maladie de coeliaque. Le suivit régulier avec votre médecin est aussi fortement recommandé. Toutes les personnes atteintes de la maladie de coeliaque sont fortement encouragées a devenir membre de l'Association Canadienne pour la maladie de coeliaque ainsi que la section locale de l'Association afin d'avoir acces a de l'information pratique et d'obtenir du support continue des pairs.
La sécurite de consommer de l'avoine a fait l'état de plusieurs recherches récemment. Les études cliniques ont demontrées qu'une petite quantité d'avoine pure, non contaminé est sécuritaire pour la majorité des adultes et enfants atteints de la maladie de coeliaque. Par contre, la disponibilité de l'avoine pure, non contaminé demeure un problème. La majorité des produits commerciaux d'avoine contiennent du blé ou de l'orge. Les personnes qui cosomment de l'avoine doivent alors s'assurer que le blé qu'ils consomment est sans gluten et non contaminé.
Pour plus d'information sur la maladie de coeliaque et un régime sans gluten, rejoindre l'Association canadienne de la maladie de coeliaque ou allez au site web du CCA.
